สิวที่ขึ้นบริเวณมุมปากไปจนถึงคางและบางครั้งก็จะขึ้นเลยไปที่ใกล้ ๆ แก้ม สิวลักษณะนี้ค่อนข้างรักษายากและไม่ค่อยตอบสนองต่อวิธีการรักษาทั่ว ๆ ไป และหลาย ๆ คนก็เป็นสิวลักษณะนี้ จึงได้มีการประเมินความคิดและสัมภาษณ์ผู้เป็นสิวในกลุ่มนี้ พร้อมกับการสังเกตผลที่ได้ ข้อสันนิษฐานที่เคยสงสัยก็คือน้ำลายของแต่ละคน หรือสารเคมีที่ปนอยู่ในน้ำลาย อาจไหลเข้าไปที่รูขุมขนในขณะที่หลับ ทำให้เกิดลักษณะคล้ายสิวขึ้น สิ่งหนึ่งที่สังเกตได้เหมือนกันในผู้ที่เป็นสิวลักษณะนี้ (ประมาณ 65 คน) คือพวกเขาเหล่านั้นต่างใช้ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ นั่นทำให้นึกได้ถึงข้อเท็จจริงข้อหนึ่งที่เคยมีการชี้แจงไปแล้วว่า การใช้สเตียรอยด์ ฟลูออริเดททาลงบนผิวหน้าจะทำให้เกิดอาการผื่นคล้ายกับสิวขึ้นรอบ ๆ ปาก
จะเห็นได้ว่ายาสีฟันผสมฟลูออไรด์นั้นเป็นประเภทหนึ่งของผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดฟัน และสิ่งที่ค้นพบก็มีเหตุผลที่ประจวบเหมาะกันพอดี เมื่อผู้ป่วยทำการเปลี่ยนจากยาสีฟันผสมฟลูออไรด์มาเป็นสูตรไม่ผสมฟลูออไรด์ ภายใน 2-4 สัปดาห์ พบว่าโดยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการลดลง อีก 50% พบว่าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ไม่แย่ลง ไม่ดีขึ้น ระหว่างการทดลองนี้ ผู้ป่วยไม่ได้ใช้การรักษาด้วยวิธีอื่นใดทั้งสิ้นนอกจากเปลี่ยนยาสีฟัน จากจุดนี้จึงทำให้แน่ใจว่าข้อเท็จจริงที่เคยสันนิษฐานนั้นน่าจะถูก
และมีข้อสังเกตด้วยว่าผู้ป่วยเหล่านี้ที่เข้ารับการทอลองได้เคยรักษาอาการคล้ายสิวลักษณะนี้ด้วยวิธีการรักษาสิวทั่ว ๆ ไป เช่นการใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดพิเศษ, การควบคุมอาหาร, การรับประทานยาแก้อักเสบในขนาดความแรงหลาย ๆ ระดับ, การใช้โลชั่นทารักษาหลายประเภทและหลายระดับความเข้มข้น แต่ระหว่างการทดลองนี้ผู้ป่วยไม่ได้ใช้อะไรรักษาเลยนอกจากการเปลี่ยนยาสีฟัน
ยังมีประเด็นที่น่าสนใจที่สังเกตได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีพฤติกรรมที่เหมือนกันคือการนอนตะแคง ทำให้สารเคมีในน้ำลายไหลออกมาทางด้านข้างและย้อนเข้ารูขุมขน
หวังว่าข้อสังเกตต่าง ๆ เหล่านี้คงจะมีประโยชน์ต่อเพื่อน ๆ ในแง่ของผิวหนัง และบางทีอาจเป็นข้อมูลที่ใช้ในการเก็บสถิติในการประเมินงานวิจัยก็เป็นได้
กรณ๊ที่คุณเป็นสิวที่บริเวณคาง หรือเป็ฯตุ่มคล้ายสิวที่บริเวณคางและรอบริมฝีปาก บ่อยครั้ง และการรักษาด้วยยารักษาสิวโดยทั่วไปทำให้ดีขึ้น
อยากแนะนำให้คุณลองปฏิบัติตนดังนี้
ลองเปลี่ยนยาสีฟันที่คุณใช้อยู่เป็นแบบไม่ผสมฟลูออไรด์
พยายามนอนในลักษณะท่าหงาย
แปรงฟันและล้างหน้าทันทีที่ตื่นนอน โดยการแปรงฟันให้เสร็จก่อนแล้วจึงล้างหน้า
อย่าจับหรือสัมผัสบริเวณที่เกิดสิว หรือตุ่มคล้ายสิว
งดใช้ยารักษาสิวใดๆบริเวณที่เกิดสิวหรือตุ่มคล้ายสิวที่คาดว่าจะเกิดจากการแพ้ฟลูออไรด์