| อันตรายParacetamol พาราเซตามอล |
|---|
|
เรื่อง: FW: Paracetamol พาราเซตามอล กระทู้จากพันธ์ทิพย์: ประสบการณ์ตรงจากคนไข้ อันตรายจากยาที่หลายคนคาดไม่ถึง " Paracetamol " เป็นเรื่องเศร้าที่พึ่งเกิดขึ้นกับคนไข้ของผม ซึ่งพึ่งเสียชีวิต เมื่อสักครู่ใหญ่ๆ หลังจากผมและทีมพยายามช่วยชีวิตและพยายามทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้ใน ICU มาตลอดทั้งคืน คนไข้ท่านนี้อายุ 46 ปี มีปัญหาเรื่องเป็นไข้ตลอดทุกๆวันมาตลอดหนึ่งเดือน แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ รักษาตนเองโดยทานยาลดไข้ paracetamol ที่ใครๆเรียกว่าพารา เป็นตัวเดียวกับยาที่มีชื่อทางการค้าคุ้นหูขึ้นต้นด้วย ท. ที่ โฆษณาเป็นชาวต่างชาติพูดไทยไม่ชัดมาขอซื้อยา ปัญหาก็คือผู้ป่วยท่านนี้ทานวันละ 8-10 เม็ดมา ตลอด 1เดือนถึง 1 เดือนครึ่ง !!!! ญาติตัดสินใจนำผู้ป่วยส่งโรงพยายบาล ด้วยปัญหาคือผู้ป่วยมีเลือดออกจากทางเดินอาหารจานวนมาก (ถ่ายดำ + อาเจียนป็นเลือด ) หลังจากตรวจอย่างละเอียดแล้วพบปัญหาดังนี้ 1.มีจุดเลือดออกอยู่ที่ทางเดินอาหารส่วนบน 2.ภาวะการทำงานของตับล้มเหลวรุนแรง 3.การแข็งตัวของเลือดผิดปกติดอย่างรุนแรงจาก ภาวะการทำงานของตับล้มเหลว 4.พบก้อนกดเบียดจากด้านนอกของหลอดอาหารและทางเดินอาหาร ได้ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ หลังจากทำการรักษาที่พยายามหยุดการไหลของเลือดในทางเดินอาหาร ชดเชยเลือดที่เสียไป และ รักษาการทำงานที่ผิดปกติของตับ จากตับวาย คนไข้อาการทรุดลงเรื่อยๆจากภาวะไตวาย น้ำท่วม ปอด ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง ผลตรวจชิ้นเนื้อพบว่าคนไข้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรักษาให้หายได้ด้วยยา ซึ่งเป็นสาเหตุของ ไข้เรื้อรังมาตลอดเดือนถึงเดือนครึ่ง และทำให้คนไข้ต้องกินยาลดไข้มาตลอด แต่ปัญหาก็คือขณะที่ผู้ป่วยมาที่โรงพยายบาลผู้ป่วยมีภาวะการทำงานของตับและไตล้มเหลวแล้ว (ตับวาย ไตวาย ) จึงเป็นอุปสรรคต่อการรักษาและทำให้อาการคนไข้ทรุดลงเรื่อยๆ จนเสียชีวิต ในเช้าวันนี้ ในที่สุด โดยสรุปก็คือหากอาการป่วยของคนไข้ครั้งนี้ไม่มีภาวะตับวายจากพิษของยา Paracetamol (ไตวายเป็นภาวะที่เกิดจากตับวายอีกที) การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้จะไม่ใช่เรื่องยุ่ง ยากเลย เป็นโรคที่รักษาหาย และอัตราเสียชีวิตต่ำมาก ยา Paracetamol โดยปกติจะถูกทำลายที่ตับ โดยขนาดที่เป็นพิษคือทาน > 150 mg/Kg ใน 24 ชั่วโมง หรือคิดง่ายๆคือ ขนาด 500 mg 15 เม็ด ในคนน้ำหนัก 50 Kg ใน 24 ชั่วโมง ปัญหาก็คือ 1. เมื่อทานปริมาณมากพอสมควรติดต่อกันแม้จะไม่กี่เม็ดต่อวัน (ในเด็กหรือผู้มีน้ำหนักน้อยจะยิ่งแย่ เนื่องจากปริมาณยาต่อน้ำหนักตัว ) จะทำให้เกิดถาวะตับวายได้ จะเห็นได้จากที่ฉลากหรือข้างกล่องจะมีข้อความเตือนว่าไม่ควรทานติด ต่อกันเกิน 5 วัน 2.หลายๆคนใช้เป็นยาประชดฆ่าตัวตาย เพราะคิดว่าเป็นแค่ยาลดไข้ ไม่รุนแรงมั่นใจว่า "ไม่ตาย " ........ แต่ปัญหาก็คือหลายๆครั้งการรักษาก็ไม่ได้ประสบความสำเร็จทุกครั้ง จากโรค ประจำตัวของผู้ป่วย หรืออาจจะมีโรคที่ทำให้ตับทำงานไม่ดีอยู่แล้ว หรืออื่นๆ และหากมาพบแพทย์ช้า กว่า 24 ชั่วโมงหลังทานยา การล้างท้องและการให้ยาต้านพิษของ Paracetamol ก็แทบจะไม่มี ประโยชน์เลย คนไข้มักจะลงเอยด้วยอาการตับวายอย่างรุนแรงและเสียชีวิตในที่สุด (หลายๆท่านคงเคยพบคนที่กินเยอะมาก ไปพบแพทย์ก็ช้า แต่ไม่สียชีวิต ก็มาจากการที่อาเจียนทำ ให้ปริมาณยาที่ได้รับลดลง หรือ ทานไม่มากจริง หรืออื่นๆ ) ผมเคยพบคนไข้ที่ตัวเหลืองเข้มทั้งตัวจากภาวะตับวาย จากการที่ทาน Paracaetamol ประชดพ่อ แม่ แต่มาถึงโรงพยาบาลช้า คนไข้ท่านนั้นร้องให้กับผมบอกว่า "หนูไม่อยากตาย หนูแค่คิดจะ ประชด " ผมสะทือนใจกับความไร้เดียงสาและความไม่รู้ของคนไข้อย่างมาก จนจำภาพติดตามา จนถึงทุกวันนี้ ผมพยายามรักษาอย่างสุดความสามารถและได้ส่งคนไข้ต่อไปยัง รพ. ที่ใหญ่กว่า แต่สุดท้ายคนไข้ท่านนั้นก็เสียชีวิตในที่สุด ที่ตั้งกระทู้นี้ขึ้นมา ก็เพราะอยากจะเตือนให้ทุกท่านที่ได้อ่านกระทู้นี้ ทานยา Paracetamol ด้วยความระมัดระวัง ทานเมื่อจำเป็น อย่าเห็นว่าเป็นแค่ "ยาลดไข้ "และควรไปพบแพทย์เสียแต่เนิ่นๆ เมื่ออาการป่วยของท่านไม่ดีขึ้น และอย่าลืมหันมองดูการกินยาของคุณพ่อคุณแม่และคนใกล้ตัวด้วยนะครับ
27 Mar 2007 | Post by :
theetima
|
| Comment 1 |
|---|
|
ขอบคุน คุนหมอมากๆๆเลยครับที่ช่วยมาเตือนพวกเราเกี่ยวกับยาพาราเพราะว่าฟามจิงก็รู้อยู่แล้วว่ามันมีผลต่อตับแต่คิดไม่ถึงว่าจะขนาดนี้ยังไงๆก็ขอขอบคุนคุนหมอมากๆครับ
29 Mar 2007 | Comment by :
porekub
|
| Webboard |
|---|
สติ๊กเกอร์สวิตซ์ไฟ สติ๊กเกอร์ติดสวิตซ์ไฟ หมึกติดทน คราบกาวไม่เหนียว
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/3q8tqEk7oOราคา 22 บาท
โต๊ะทํางาน โต๊ะทำงานไม้ พร้อมชั้นวางหนังสือ โต๊ะเรียน โต๊ะคอมพิวเตอร์ โต๊ะไม้ 4 ชั้น ชั้นวางหนังสือ โต๊ะเขียนหนังสือ
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/10oiZLQMVAราคา 759 บาท
Seagull แก้วน้ำสุญญากาศ มินิมอล 0.5 ลิตร
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/AA370pZMowราคา 199 บาท
imoo Watch Phone Z1 นาฬิกาโทรศัพท์imoo เด็ก วิดีโอคอล ถ่ายรูป โทร GPS 4G smart watch ประกัน1ปี imoo Z2
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/1B88fc1ZTyราคา 3999 บาท
พัดลมมือถือไร้สายแบบพกพา Qfit GF02 ปรับความเร็วได้ 199 ระดับ ชาร์จใหม่ได้พร้อมจอแสดงผลดิจิตอล Turbo Boost
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/9f6glUuU4Eราคา 345 บาท
Enfant (อองฟองต์) ออแกนิค ดับเบิ้ล มอยส์เจอร์ โลชั่น ใช้ได้ตั้งแต่เด็กแรกเกิด 250ml.
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/7fLkL5pF6xราคา 179 บาท
VEECCI x MY FRIEND RABBIT ลิปกลอส กลอส เคลือบ 3 in 1
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/6KqPxEjsOBราคา 221 บาท
กางเกงเอวสูงกระบอกกลาง
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/1g4XBtKvYwราคา 175 บาท
ICHITAN เย็นเย็น เครื่องดื่มน้ำจับเลี้ยง ขนาด 400 ml. 1 ลัง (24 ขวด) ส่งฟรี
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/5KxhjjUuuKราคา 340 บาท
Wacoal Short Panty แพ็ค 5 ชิ้น กางเกงในใส่สบายวาโก้ รูปแบบเต็มตัว
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/5Kxhcd9UvLราคา 529 บาท
เสื้อคลุมกันแดด มีหมวกกันแดดในตัว กันแดดมิดชิด เนื้อผ้าเย็นสบาย
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/4AlsAOAKNlราคา 372 บาท
โคมไฟตั้งโต๊ะ ขนาดเล็ก ลายดอกไม้น่ารัก
สั่งซื้อ https://s.shopee.co.th/9f6qKC8P6fราคา 13 บาท