ภาวะรกเกาะต่ำ เป็นอันตรายไหม

ภาวะรกเกาะต่ำ เป็นอันตรายไหม
มันเป็นยังไง จะอันตรายต่อลูกไหม แล้วทำไมต้องผ่าคลอด ทำไมจึงคลอดธรรมชาติไม่ได้ค่ะ 7 Jun 2006 \| Post by : แม่ยังสาว

มันเป็นยังไง จะอันตรายต่อลูกไหม

แล้วทำไมต้องผ่าคลอด

ทำไมจึงคลอดธรรมชาติไม่ได้ค่ะ

7 Jun 2006 | Post by : แม่ยังสาว

Comment 5
รกเกาะต่ำ มักเกิดจากด้านบนๆ ของโพรงมดลูกมีแผลเก่าอยู่ รกจึงไม่สามารถเติบโตเข้าไปในบริเวณแผลได้ แต่จำกัดอยู่ในบริเวณส่วนล่างของมดลูก แผลเหล่านี้อาจเกิดจากการขูดมดลูก การทำแท้ง แผลผ่าตัดเก่าบนตัวมดลูก การล้วงรกในครรภ์ก่อนการอักเสบติดเชื้อ หรือแม้แต่แผลจากการหลุดลอกของรกในครรภ์ก่อนๆ รกเกาะต่ำจึงพบได้บ่อยในครรภ์หลังๆ มากกว่าครรภ์แรก และเกิดซ้ำได้ในครรภ์ต่อมา ถ้ารกที่เกาะต่ำอยู่บริเวณแผลผ่าตัดคลอดในครรภ์ก่อน รกอาจฝังลึกลงไปในแผล เกิดอันตรายจากการล้วงรกไม่ออกในครรภ์ต่อมาได้ จึงควรเว้นการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอย่างน้อย 1-2 ปี เพื่อให้แผลผ่าคลอดบนตัวมดลูกสมานดีเสียก่อน 9 Jun 2006 \| Comment by : nongploy-ploy

Comment 5

รกเกาะต่ำ มักเกิดจากด้านบนๆ ของโพรงมดลูกมีแผลเก่าอยู่ รกจึงไม่สามารถเติบโตเข้าไปในบริเวณแผลได้ แต่จำกัดอยู่ในบริเวณส่วนล่างของมดลูก แผลเหล่านี้อาจเกิดจากการขูดมดลูก การทำแท้ง แผลผ่าตัดเก่าบนตัวมดลูก การล้วงรกในครรภ์ก่อนการอักเสบติดเชื้อ หรือแม้แต่แผลจากการหลุดลอกของรกในครรภ์ก่อนๆ รกเกาะต่ำจึงพบได้บ่อยในครรภ์หลังๆ มากกว่าครรภ์แรก และเกิดซ้ำได้ในครรภ์ต่อมา
ถ้ารกที่เกาะต่ำอยู่บริเวณแผลผ่าตัดคลอดในครรภ์ก่อน รกอาจฝังลึกลงไปในแผล เกิดอันตรายจากการล้วงรกไม่ออกในครรภ์ต่อมาได้ จึงควรเว้นการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอย่างน้อย 1-2 ปี เพื่อให้แผลผ่าคลอดบนตัวมดลูกสมานดีเสียก่อน

9 Jun 2006 | Comment by : nongploy-ploy

Comment 4
รกเกาะต่ำ เป็นภาวะที่รกมีการฝังตัวหรือเกาะบริเวณส่วนล่างของมดลูกในขณะตั้งครรภ์ โดยปกติรกทำหน้าที่เป็นตัวกลางผ่านอาหารและก๊าซต่างๆ จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ และนำของเสียจากทารกสู่มารดา จึงเป็นส่วนที่มีการไหลเวียนของเลือดตลอดเวลาดังนั้นถ้ามีการกระทบกระเทือนต่อรก ไม่ว่าจากอุบัติเหตุหรือการร่วมเพศผลย่อมเกิดขึ้นต่อรกที่เกาะต่ำได้มากกว่ากรณีที่รกเกาะบริเวณอื่นที่อยู่เหนือขึ้นไป อาการของรกเกาะต่ำคือ มีเลือดสดๆ ไหลออกมาทางช่องคลอดโดยไม่จำเป็นต้องมีอาการปวดท้องร่วมด้วย การตรวจที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ หากพบว่ามีรกเกาะต่ำ ข้อแนะนำคือนอนพักให้มาก ระวังการกระทบกระเทือนต่อท้องหรือมดลูก เช่น ห้ามการมีเพศสัมพันธ์ ระวังหกล้ม ฯลฯ จนถึงช่วงครบกำหนดคลอด หากรกยังเกาะต่ำอยู่ แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดเอาเด็กออกทางหน้าท้องเพื่อความปลอดภัยของทารก น.พ.ชาญวิทย์ พันธุมะผล 9 Jun 2006 \| Comment by : nongploy-ploy

Comment 4

รกเกาะต่ำ

เป็นภาวะที่รกมีการฝังตัวหรือเกาะบริเวณส่วนล่างของมดลูกในขณะตั้งครรภ์ โดยปกติรกทำหน้าที่เป็นตัวกลางผ่านอาหารและก๊าซต่างๆ จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ และนำของเสียจากทารกสู่มารดา จึงเป็นส่วนที่มีการไหลเวียนของเลือดตลอดเวลาดังนั้นถ้ามีการกระทบกระเทือนต่อรก ไม่ว่าจากอุบัติเหตุหรือการร่วมเพศผลย่อมเกิดขึ้นต่อรกที่เกาะต่ำได้มากกว่ากรณีที่รกเกาะบริเวณอื่นที่อยู่เหนือขึ้นไป

อาการของรกเกาะต่ำคือ มีเลือดสดๆ ไหลออกมาทางช่องคลอดโดยไม่จำเป็นต้องมีอาการปวดท้องร่วมด้วย การตรวจที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ หากพบว่ามีรกเกาะต่ำ ข้อแนะนำคือนอนพักให้มาก ระวังการกระทบกระเทือนต่อท้องหรือมดลูก เช่น ห้ามการมีเพศสัมพันธ์ ระวังหกล้ม ฯลฯ จนถึงช่วงครบกำหนดคลอด หากรกยังเกาะต่ำอยู่ แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดเอาเด็กออกทางหน้าท้องเพื่อความปลอดภัยของทารก

น.พ.ชาญวิทย์ พันธุมะผล

9 Jun 2006 | Comment by : nongploy-ploy

Comment 3
แสดงว่าถ้าอายุมากกว่า 30ปีมีบุตรค่อนข้างอันตรายซิคะ 8 Jun 2006 \| Comment by : หมูน้อย

Comment 3

แสดงว่าถ้าอายุมากกว่า 30ปีมีบุตรค่อนข้างอันตรายซิคะ

8 Jun 2006 | Comment by : หมูน้อย

Comment 2
น่ากลัวจังเลยค่ะ กลัวที่สุดเลย 7 Jun 2006 \| Comment by : nongploy-ploy

Comment 2

น่ากลัวจังเลยค่ะ

กลัวที่สุดเลย

7 Jun 2006 | Comment by : nongploy-ploy

Comment 1
ภาวะรกเกาะต่ำ หรือ placenta previa(placenta=รก) หมายถึงภาวะ ที่การเกาะของรก เกาะต่ำลงจากปกติที่อยู่สูงขึ้นไปในมดลูก บางครั้ง เกาะต่ำลงมาถึงปากช่องคลอด และทำให้เกิดปัญหา คือเลือดออกในช่วงที่ปากช่องคลอดขยายตัว คือช่วงครึ่งหลัง (3-8 เดือน)ของการตั้งครรภ์ และถ้าเป็นมาก อาจทำให้ตกเลือด เด็กไม่สามารถคลอดตามปกติ ต้องผ่า เพราะมีรกขวางอยู่ อุบัติการ การเกิดรกเกาะต่ำ เกิดได้ประมาณ 2-5 รายต่อการตั้งครรภ์1000 ราย และเป็นสาเหตุทำให้แม่เสียชีวิต ประมาณ 3ใน 10000 คน รก คืออวัยวะพิเศษ ที่สร้างขึ้นมาในช่วงตั้งครรภ์ ทำหน้าที่ส่งอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงทารกและกำจัดของเสีย โดยด้านหนึ่งของรก ต่อกับเส้นเลือดที่สายสะดือของเด็ก อีกด้านของรก จะเกาะกับผนังมดลูก เลือดลูกกับแม่จะไม่ผสมกัน แต่จะมีการแลกเปลี่ยนสารระหว่างกัน ในภาวะปกติ รกจะเกาะสูงขึ้นไปในมดลูก (ในระยะแรก ๆ จะเกาะต่ำ ๆ ได้ถึง20% แต่เมื่อการตั้งครรภ์พัฒนาไป จะเลื่อนขึ้นด้านบนไปเรื่อย ๆ) ชนิดของรกเกาะต่ำ - เกาะต่ำแต่ไม่ถึงปากมดลูก - เกาะต่ำและเลยไปบางส่วนของปากมดลูก - เกาะต่ำและปิดปากมดลูกไว้ทั้งหมด สาเหตุ ไม่มีใครทราบ แตปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องคือ การที่มารดาอายุมาก เช่นพบว่า มารดาอายุ30ปี โอกาสเกิดรกเกาะต่ำมากเป็น 3เท่าของมารดาอายุ 20 ปี การที่มีรกเกาะต่ำมาก่อน การผ่าตัดคลอดบุตรมาก่อน เคยทำแท้ง หรือการสูบบุหรี่ อาการและอาการแสดง เลือดออกทางช่องคลอด ในอายุครรภ์มากกว่า 6 เดือน มักไม่ปวดท้อง และเป็นเลือดสดๆ การมีเลือดออกครั้งแรกมักไม่มาก แต่รอบต่อๆไปอาจมากจนเสียชีวิต ที่เรียกว่าตกเลือดได้ อาจมีการหดรัดตัวของมดลูกได้ สิ่งสำคัญของแพทย์เมื่อสงสัยคือ ทำอัลตราซาวด์และตรวจหัวใจเด็ก เมื่อสงสัย แพทย์ต้องระมัดระวังอย่างมากในการตรวจภายใน เพราะจะกระตุ้นการลอกของรกให้ตกเลือดรุนแรงได้ (แพทย์อาวุโสแนะนำว่า ถ้าจะตรวจภายใน ก็ต้องเตรียมพร้อมที่จะทำผ่าตัดเอาเด็กออกได้เลย) ในแผนกฉุกเฉิน เมื่อมีการตกเลือดในอายุครรภ์ช่วงนี้ และสงสัย ต้องมีการเตรียมพร้อม โดยเรียกสูตินรีแพทย์ สังเกตอาการในรพ. เตรียมเลือด แทงน้ำเกลือ และพร้อมที่จะเปิดห้องผ่าตัด ในกรณีไม่พร้อม ควรส่งตัวไปในสถานที่ที่มีการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว ถ้าเด็กมีอาการของการขาดออกซิเจน เด็กโตพอที่จะคลอดได้ ก็มักทำผ่าตัดเอาเด็กออกเลย ในสตรีที่มีรกเกาะต่ำบางราย โดยเฉพาะเคยมีรกเกาะต่ำมาก่อน หรือเคยทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง จะมีความเสี่ยงต่อภาวะอีกอย่างที่เรียกว่า placenta accreta คือรกเกาะแน่น และบางครั้งเกาะมานอกผนังมดลูกเลย ทำให้เวลาคลอด รกไม่คลอดหรือหลุด มดลุกจะหดตัวไม่ได้และไม่สามารถหยุดเลือดตามธรรมชาติ เกิดการตกเลือดรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภาวะนี้ มักลงเอยในขั้นที่ต้องตัดมดลูกของแม่ ภายหลังผ่าเด็กออก เพราะมักมีเลือดออกมากจนเสี่ยงต่อชีวิตได้ ภาวะ placenta accreta นี้บางครั้งวินิจฉัยยากมาก แม้จะทำเอ็กซเรย์คลื่นแม่เหล็ก หรือวิธีอื่นๆ บางทีเจอในห้องผ่าตัดโดยบังเอิญ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูตินรีเวชที่อันตรายอย่างมาก เรียบเรียงโดย นพ.กิจการ จันทร์ดา 7 Jun 2006 \| Comment by : StrawberryPinky

Comment 1

ภาวะรกเกาะต่ำ หรือ placenta previa(placenta=รก) หมายถึงภาวะ ที่การเกาะของรก เกาะต่ำลงจากปกติที่อยู่สูงขึ้นไปในมดลูก บางครั้ง เกาะต่ำลงมาถึงปากช่องคลอด และทำให้เกิดปัญหา คือเลือดออกในช่วงที่ปากช่องคลอดขยายตัว คือช่วงครึ่งหลัง (3-8 เดือน)ของการตั้งครรภ์ และถ้าเป็นมาก อาจทำให้ตกเลือด เด็กไม่สามารถคลอดตามปกติ ต้องผ่า เพราะมีรกขวางอยู่

อุบัติการ การเกิดรกเกาะต่ำ เกิดได้ประมาณ 2-5 รายต่อการตั้งครรภ์1000 ราย และเป็นสาเหตุทำให้แม่เสียชีวิต ประมาณ 3ใน 10000 คน

รก คืออวัยวะพิเศษ ที่สร้างขึ้นมาในช่วงตั้งครรภ์ ทำหน้าที่ส่งอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงทารกและกำจัดของเสีย โดยด้านหนึ่งของรก ต่อกับเส้นเลือดที่สายสะดือของเด็ก อีกด้านของรก จะเกาะกับผนังมดลูก เลือดลูกกับแม่จะไม่ผสมกัน แต่จะมีการแลกเปลี่ยนสารระหว่างกัน

ในภาวะปกติ รกจะเกาะสูงขึ้นไปในมดลูก (ในระยะแรก ๆ จะเกาะต่ำ ๆ ได้ถึง20% แต่เมื่อการตั้งครรภ์พัฒนาไป จะเลื่อนขึ้นด้านบนไปเรื่อย ๆ)

ชนิดของรกเกาะต่ำ

- เกาะต่ำแต่ไม่ถึงปากมดลูก
- เกาะต่ำและเลยไปบางส่วนของปากมดลูก
- เกาะต่ำและปิดปากมดลูกไว้ทั้งหมด

สาเหตุ
ไม่มีใครทราบ แตปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องคือ การที่มารดาอายุมาก เช่นพบว่า มารดาอายุ30ปี โอกาสเกิดรกเกาะต่ำมากเป็น 3เท่าของมารดาอายุ 20 ปี การที่มีรกเกาะต่ำมาก่อน การผ่าตัดคลอดบุตรมาก่อน เคยทำแท้ง หรือการสูบบุหรี่

อาการและอาการแสดง
เลือดออกทางช่องคลอด ในอายุครรภ์มากกว่า 6 เดือน มักไม่ปวดท้อง และเป็นเลือดสดๆ การมีเลือดออกครั้งแรกมักไม่มาก แต่รอบต่อๆไปอาจมากจนเสียชีวิต ที่เรียกว่าตกเลือดได้

อาจมีการหดรัดตัวของมดลูกได้ สิ่งสำคัญของแพทย์เมื่อสงสัยคือ ทำอัลตราซาวด์และตรวจหัวใจเด็ก เมื่อสงสัย แพทย์ต้องระมัดระวังอย่างมากในการตรวจภายใน เพราะจะกระตุ้นการลอกของรกให้ตกเลือดรุนแรงได้ (แพทย์อาวุโสแนะนำว่า ถ้าจะตรวจภายใน ก็ต้องเตรียมพร้อมที่จะทำผ่าตัดเอาเด็กออกได้เลย)

ในแผนกฉุกเฉิน เมื่อมีการตกเลือดในอายุครรภ์ช่วงนี้ และสงสัย ต้องมีการเตรียมพร้อม โดยเรียกสูตินรีแพทย์ สังเกตอาการในรพ. เตรียมเลือด แทงน้ำเกลือ และพร้อมที่จะเปิดห้องผ่าตัด ในกรณีไม่พร้อม ควรส่งตัวไปในสถานที่ที่มีการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว ถ้าเด็กมีอาการของการขาดออกซิเจน เด็กโตพอที่จะคลอดได้ ก็มักทำผ่าตัดเอาเด็กออกเลย

ในสตรีที่มีรกเกาะต่ำบางราย โดยเฉพาะเคยมีรกเกาะต่ำมาก่อน หรือเคยทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง จะมีความเสี่ยงต่อภาวะอีกอย่างที่เรียกว่า placenta accreta คือรกเกาะแน่น และบางครั้งเกาะมานอกผนังมดลูกเลย ทำให้เวลาคลอด รกไม่คลอดหรือหลุด มดลุกจะหดตัวไม่ได้และไม่สามารถหยุดเลือดตามธรรมชาติ เกิดการตกเลือดรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภาวะนี้ มักลงเอยในขั้นที่ต้องตัดมดลูกของแม่ ภายหลังผ่าเด็กออก เพราะมักมีเลือดออกมากจนเสี่ยงต่อชีวิตได้

ภาวะ placenta accreta นี้บางครั้งวินิจฉัยยากมาก แม้จะทำเอ็กซเรย์คลื่นแม่เหล็ก หรือวิธีอื่นๆ บางทีเจอในห้องผ่าตัดโดยบังเอิญ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูตินรีเวชที่อันตรายอย่างมาก

เรียบเรียงโดย นพ.กิจการ จันทร์ดา

7 Jun 2006 | Comment by : StrawberryPinky

Beauty Clinic

เมโกะ คลินิก Meko Clinic

View Details

Webboard
~~oO เค้าคิดยังไงอ่าคะ Oo~~ 17 Jul 2008 โพสต์โดย: ANNFa 1
วิธีตั้งค่าโทรฉุกเฉิน ทั้งแอนดรอยและไอโฟน (ล็อคหน้าจอก็โทรได้) 6 Nov 2015 โพสต์โดย: thememory 12
ต้องระวัง 28 Jul 2006 โพสต์โดย: PangRum 5
พี่นกกกกกก...อยากได้รูป 6 Dec 2006 โพสต์โดย: PangRum 9
ทำอย่างไรไม่ให้สิวขึ้น 9 Apr 2017 โพสต์โดย: papaza 5
เริ่มต้นอย่างคนมีเสน่ห์ 12 Mar 2005 โพสต์โดย: Momay 1
((ไปดูเรื่อง ..มะหมา.. กันอ๊ะยัง)) 18 Apr 2007 โพสต์โดย: i-love-you 4
บ้านหรือคฤหาสหลังนี้ของ...เจ้าของ "สหฟาร์ม" 19 May 2005 โพสต์โดย: 7-11 61

Webboard